BPO chăm sóc sức khỏe: Giải thích toàn diện từ A đến Z
Hiện nay, BPO chăm sóc sức khỏe đã được áp dụng phổ biến tại nhiều doanh nghiệp y tế nhờ những lợi ích to lớn mang lại cho doanh nghiệp như giảm chi phí, tăng hiệu quả, nâng cao chất lượng, cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân.
Bài viết dài 5 phút này sẽ đưa ra lời giải thích toàn diện về phương pháp được đề cập và đưa bạn đến gần hơn với quy trình.
1. Định nghĩa về BPO chăm sóc sức khỏe
Chăm sóc sức khỏe BPO là viết tắt của gia công quy trình kinh doanh chăm sóc sức khỏe . Đó là một chiến lược trong đó các tổ chức chăm sóc sức khỏe thuê ngoài một số nhiệm vụ lâm sàng hoặc phi lâm sàng của họ cho một nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài.
Lợi ích chính của BPO chăm sóc sức khỏe là giảm chi phí, tăng hiệu quả, cải thiện chất lượng và tập trung vào năng lực cốt lõi. Một số dịch vụ BPO chăm sóc sức khỏe phổ biến là mã hóa và thanh toán y tế, dịch vụ thành viên và nhà cung cấp, quản lý sử dụng, sức khỏe cộng đồng và giá trị chăm sóc.
2. Dịch vụ BPO chăm sóc sức khỏe thông thường
• Lập hóa đơn và mã hóa y tế: Điều này liên quan đến việc xử lý hồ sơ y tế và yêu cầu sử dụng các mã khoa học khác nhau như ICD, CPT, HCPCS.
• Dịch vụ cho thành viên và nhà cung cấp: Điều này liên quan đến việc quản lý việc đăng ký, tính đủ điều kiện, xác minh, ủy quyền, chứng nhận, ký hợp đồng, v.v. của các thành viên và nhà cung cấp.
• Quản lý sử dụng: Điều này liên quan đến việc xem xét và phê duyệt tính phù hợp, sự cần thiết và chất lượng của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cung cấp cho các thành viên.
• Sức khỏe cộng đồng: Điều này liên quan đến việc phân tích và quản lý tình trạng sức khỏe, rủi ro, nhu cầu và kết quả của một nhóm người xác định.
• Giá trị dịch vụ chăm sóc: Điều này liên quan đến việc đo lường và cải thiện giá trị của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cung cấp cho các thành viên dựa trên hiệu quả chi phí, chất lượng, an toàn và sự hài lòng.
3. Ưu và nhược điểm của BPO chăm sóc sức khỏe
BPO chăm sóc sức khỏe có thể mang lại nhiều lợi ích và thách thức khác nhau cho tổ chức chăm sóc sức khỏe, tùy thuộc vào loại, phạm vi và chất lượng của dịch vụ thuê ngoài.
Dưới đây là một số ưu điểm của BPO chăm sóc sức khỏe:
• Tối ưu chi phí: BPO chăm sóc sức khỏe có thể giúp các tổ chức chăm sóc sức khỏe tiết kiệm tiền bằng cách thuê ngoài một số nhiệm vụ của họ cho các nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài, những người cung cấp mô hình định giá cạnh tranh, dịch vụ giá trị gia tăng, giảm chi phí và rủi ro cũng như kết quả và lợi ích có thể đo lường được.
• Tăng hiệu quả: Thuê ngoài một số nhiệm vụ lặp đi lặp lại, thủ công và dư thừa của họ cho các nhà cung cấp quy trình kinh doanh chăm sóc sức khỏe bên ngoài có thể giúp các tổ chức chăm sóc sức khỏe cải thiện năng suất và hiệu suất của họ, sau đó cung cấp các giải pháp nhanh hơn và chính xác hơn.
• Nâng cao chất lượng: Khi thuê các nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài thực hiện một số nhiệm vụ phức tạp và năng động, các bệnh viện có thể cung cấp các giải pháp tùy chỉnh và hiệu quả, đáp ứng các nhu cầu và mục tiêu cụ thể của các tổ chức chăm sóc sức khỏe.
• Tập trung vào năng lực cốt lõi: BPO chăm sóc sức khỏe có thể giúp các tổ chức chăm sóc sức khỏe tập trung vào các hoạt động và năng lực cốt lõi của họ bằng cách thuê ngoài một số nhiệm vụ không cốt lõi của họ cho các nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài, những người có thể xử lý chúng một cách hiệu quả và đáng tin cậy. Bằng cách này, các tổ chức chăm sóc sức khỏe có thể dành nhiều thời gian và nguồn lực hơn cho việc chăm sóc bệnh nhân, đổi mới lâm sàng, lập kế hoạch chiến lược.
Đồng thời, có những nhược điểm mà một doanh nghiệp nên xem xét:
• Khó kiểm soát: BPO chăm sóc sức khỏe có thể kéo theo việc mất kiểm soát ở một mức độ nào đó đối với các nhiệm vụ thuê ngoài, vì chúng được thực hiện bởi một bên bên ngoài có thể có các chính sách, quy trình, văn hóa và kỳ vọng khác với tổ chức chăm sóc sức khỏe. Kết quả là, nó tạo ra những khoảng trống trong giao tiếp, các vấn đề về phối hợp, sự khác biệt về chất lượng và rủi ro tuân thủ.
• Đối mặt với chi phí ẩn: Nó có thể liên quan đến các chi phí ẩn có thể không rõ ràng khi bắt đầu thỏa thuận thuê ngoài, chẳng hạn như chi phí chuyển đổi, chi phí đào tạo, chi phí quản lý hợp đồng, chi phí giải quyết tranh chấp, v.v. Những chi phí này có thể làm xói mòn các khoản tiết kiệm và lợi ích dự kiến của gia công phần mềm.
• Tiết lộ dữ liệu: BPO chăm sóc sức khỏe có thể tiết lộ dữ liệu bí mật và nhạy cảm của tổ chức chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân của tổ chức trước nguy cơ vi phạm, trộm cắp hoặc lạm dụng bởi nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài hoặc nhà thầu phụ của họ. Điều này có thể gây tổn hại đến danh tiếng, lòng tin và lòng trung thành của tổ chức chăm sóc sức khỏe và các bên liên quan.
• Đối mặt với các vấn đề pháp lý: Những vấn đề này có thể bao gồm tranh chấp hợp đồng, khiếu nại trách nhiệm pháp lý, vi phạm quy định, vi phạm quyền sở hữu trí tuệ, v.v.
4. Quy trình tối ưu hóa cho các công ty y tế để chăm sóc sức khỏe BPO
Trên thực tế, mỗi tổ chức sẽ có quy trình nội bộ khác nhau nhưng nhìn chung, có một số bước chung mà các công ty có thể tham khảo để thiết lập giao diện hợp tác đầu tiên:
• Bước 1: Đánh giá hiện trạng và xác định nhu cầu, mục tiêu CNTT của công ty y tế. Điều này có thể liên quan đến việc tiến hành phân tích SWOT, đánh giá rủi ro,…
• Bước 2: Nghiên cứu và đánh giá các đối tác thuê ngoài CNTT chăm sóc sức khỏe tiềm năng dựa trên chuyên môn, kinh nghiệm, danh tiếng, chất lượng, chi phí, bảo mật, tuân thủ, đổi mới và dịch vụ khách hàng của họ.
• Bước 3: Đàm phán và hoàn thiện các điều khoản và điều kiện của thỏa thuận gia công phần mềm với nhà cung cấp gia công phần mềm CNTT đã chọn, bao gồm nhưng không giới hạn phạm vi, sản phẩm bàn giao, thời hạn, điều khoản thanh toán, chỉ số hiệu suất…
• Bước 4: Chuyển đổi và chuyển giao các chức năng và quy trình CNTT từ công ty y tế sang nhà cung cấp gia công phần mềm CNTT. Một số nhiệm vụ là thiết lập cơ sở hạ tầng, hệ thống, phần mềm, dữ liệu, nhân viên, đào tạo, tài liệu và các biện pháp đảm bảo chất lượng cần thiết để thực hiện thành công các dịch vụ CNTT thuê ngoài.
• Bước 5: Quản lý, giám sát hoạt động và kết quả của đối tác thuê ngoài CNTT chăm sóc sức khỏe . Ví dụ: thiết lập các vòng phản hồi thường xuyên, tiến hành kiểm tra và đánh giá, đo lường kết quả và lợi ích, giải quyết các vấn đề và thách thức, đảm bảo các tiêu chuẩn tuân thủ và bảo mật, đồng thời thúc đẩy cải tiến và đổi mới liên tục.
Nói chung, quy trình để một công ty y tế thuê ngoài CNTT các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể khác nhau tùy thuộc vào loại, phạm vi và mức độ phức tạp của dịch vụ họ cần, cũng như đối tác thuê ngoài mà họ chọn. Vì vậy, trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào, bạn nên tiến hành nghiên cứu và đánh giá kỹ lưỡng về tình hình hiện tại và các đối tác gia công phần mềm tiềm năng của mình.
Kết luận
Nếu bạn đang tìm kiếm một nhà cung cấp IT giàu kinh nghiệm, GCT Solution là sự lựa chọn lý tưởng. Chúng tôi có hơn 3 năm kinh nghiệm trong việc cung cấp các giải pháp số hóa cho doanh nghiệp như phát triển ứng dụng di động, phát triển ứng dụng web, phát triển hệ thống, phát triển blockchain và dịch vụ kiểm thử. Cùng đội ngũ gồm hơn 100 chuyên gia và lập trình viên, chúng tôi có thể xử lý các dự án ở mọi quy mô cũng như độ phức tạp. Chúng tôi đã hợp tác thành công với các khách hàng từ nhiều ngành nghề và khu vực khác nhau, mang lại hơn 50+ giải pháp chất lượng cao. Tại GCT Solution, chúng tôi cam kết hỗ trợ bạn trong việc đạt được mục tiêu của bạn. Nếu bạn quan tâm, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi để có một cuộc thảo luận chi tiết. Chúng tôi tự tin rằng GCT Solution có thể đáp ứng mọi nhu cầu IT của bạn với những giải pháp linh hoạt và hiệu quả.
Xin vui lòng gửi email cho chúng tôi khi thuận tiện cho bạn có một cuộc họp trực tuyến để thảo luận thêm về vấn đề này. Chúc một ngày làm việc hiệu quả!
